血常规指标在急性髓系白血病诊断中的意义

目的探讨血常规指标在急性髓系白血病中的临床诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年5月在我院治疗的101例急性髓系白血病患者的临床资料,所有患者均需接受血常规指标检测,包括血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、单核细胞比例(MONO%)、淋巴细胞比例(LYMPH%)、中性粒细胞比例(NEUT%),并分析检查结果。结果 101例急性髓系白血病患者中,无血小板升高例数,血小板正常占9.9%,降低占90.1%;无血红蛋白升高例数,血红蛋白正常占10.9%,降低占89.1%;白细胞升高占49.5%,正常占16.8%,降低占33.7%;MONO%升高占87.1%,正常占10.9%,降低占2.0%;LYMPH%升高占20.8%,正常占55.4%,降低占23.8%;NEUT%升高占1.0%,正常占21.8%,降低占77.2%。结论血常规指标(血小板计数、血红蛋白、单核细胞比例等)典型变化特点可对急性髓系白血病患者的初步诊断提供提示作用,但在必要条件下,需进一步结合血涂片镜检查,以降低漏诊与误诊率。     

Toll样受体在肺缺血/再灌注损伤中的作用研究进展

肺缺血/再灌注损伤(LIRI)可由多种临床情况引起,严重时可导致呼吸衰竭,目前已居人类死亡原因的第3位。近年来,LIRI受到越来越多的关注,许多研究从不同方面阐述了LIRI发生的机制。Toll样受体(TLRs)是一组高度保守的细胞表面受体,在非特异性免疫系统激活方面起核心作用。在缺血/再灌注情况下,TLRs可通过其介导的免疫反应,导致缺血/再灌注组织损伤加重。     

咽部及鼻部非霍奇金淋巴瘤EBV感染与分型的相关性研究

目的探讨咽部及鼻部非霍奇金淋巴瘤(NHL)EB病毒(EBV)感染与分型的相关性,为NHL的临床诊治提供参考。方法选取2015年3月-2016年3月诊治127例咽部及鼻部NHL患者NHL病变组织标本,进行免疫组化染色SP法及EBVR-1的原位杂交检测,分析结果。结果 86例为NK/T细胞淋巴瘤、31例为B细胞淋巴瘤、10例为T细胞淋巴瘤,构成比分别为67.72%、24.41%、7.87%,鼻腔及咽部NHL患者以NK/T细胞淋巴瘤为主,分别占81.58%、66.67%,扁桃体NHL患者以B细胞淋巴瘤为主,占62.50%,以上各病变部位的以NK/T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤分型之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);NK/T细胞淋巴瘤患者85例EBVR-1阳性,B细胞淋巴瘤患者14例EBVR-1阳性,T细胞淋巴瘤患者7例EBVR-1阳性,阳性率分别为98.84%、45.16%、70.00%,不同淋巴瘤分型的EBVR-1阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咽部和鼻部NHL分型以NK/T细胞淋巴瘤多见,但扁桃体部位则以B细胞淋巴瘤多见,EBV感染在NK/T细胞淋巴瘤发生及发展中可能起到极为重要作用。     

超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化

目的:探讨超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化的价值。方法:对47例临床拟诊腹膜后纤维化的患者行经腹部超声检查,并引导腹膜后病灶穿刺活检。结果:所有患者最终病理证实腹膜后纤维化32例,排除15例。其中经超声引导穿刺活检确诊30例,占93.7%,排除12例。因肠气干扰、无理想进针路径等因素放弃穿刺的5例,行外科直视手术确诊2例,排除3例。行超声引导下穿刺活检的42例患者均一次穿刺成功,无1例严重并发症。腹膜后病灶Adler血流分级以0~Ⅰ级为主,分布位置以双肾动脉起始以下腹膜后间隙部位为主。结论:超声引导下经皮穿刺活检是术前诊断腹膜后纤维化的重要方法。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的观察并分析抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用效果和应用价值,为临床检测提供依据。方法选取2017年8月至2019年9月于河南科技大学第一附属医院就诊的RA患者150例为研究对象,设为观察组,选取同期入院治疗的非RA自身免疫性疾病患者150例为对照组A,同期入院体检的健康人150例为对照组B。对3组研究对象进行抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及类风湿因子(RF)检测,比较3组患者的抗CCP抗体与RF水平,分析抗CCP抗体与RF的相关性,及其在RA诊断中的敏感性及特异性。结果观察组患者抗CCP抗体阳性率(85.33%)高于对照组A(8.00%)及对照组B(0.67%),差异有统计学意义(均P<0.05);RA患者的抗CCP抗体敏感性及特异性为78.75%、93.25%,RA患者的RF敏感性及特异性为88.33%、79.89%,相关性分析显示抗CCP抗体与RF呈正相关(r=0.916,P<0.001)。结论抗CCP抗体在RA的诊断中具有较好的敏感性及特异性,是诊断RA较好的血清学标志物,具有较高的临床应用价值,联合RF检测,可有效提高RA的诊断准确率。     

几丁糖对鼠坐骨神经损伤后再生的影响北大核心CSCD

目的研究局部用几丁糖对促进大鼠坐骨神经再生的影响。方法按照体重将大鼠随机分为2组:模型组(12只)和实验组(12只)。以离断大鼠左侧坐骨神经建立模型。建模成功后,模型组大鼠坐骨神经吻合口周围滴注0.9%NaCl 50μL;实验组大鼠坐骨神经吻合口周围滴注液态几丁糖50μL,使几丁糖包绕坐骨神经吻合口。用免疫印迹法检测坐骨神经吻合口的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白含量,用苏木精-伊红(HE)染色观察坐骨神经再生情况。结果给药后4周,实验组和模型组的Ⅰ型胶原蛋白含量分别是0.22±0.06,0.28±0.03;这2组的Ⅲ型胶原蛋白的含量分别是0.47±0.06,0.36±0.06,实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。这2组的再生神经纤维数量分别是(80.33±7.37),(54.33±12.06)n,实验组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用几丁糖凝胶可预防神经周围黏连,具有促进周围神经再生的作用。     

小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的效果。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南科技大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术100例患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组50例,常规组采用常规麻醉方法,观察组加用小剂量艾司氯胺酮,比较两组血压、心率、疼痛评分、镇静评分、麻醉后麻醉恢复室(PACU)滞留时间、苏醒时间、不良反应发生率。结果 与常规组比较,观察组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分更低,镇静评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后0.5 h、拔管时两组心率、血压比较,常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、PACU滞留时间比较,观察组更长,差异有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定为妇科腹腔镜手术患者麻醉,能够减小血流动力学波动,改善镇痛和镇静效果,不良反应较少,具有较高的安全性。     

中国年轻骨髓增殖性肿瘤患者的临床和基因突变特征北大核心CSCD

目的探究中国年轻骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床和基因突变特征。方法通过横断面研究,在全国范围内向MPN患者发放调查问卷,根据诊断时年龄分为年轻组(≤40岁)、中年组(41~60岁)和老年组(>60岁),在各疾病类型中比较三组的差异。结果共收集到1727份可供分析的问卷,其中年轻组453例(26.2%),包括原发性血小板增多症(ET)274例、真性红细胞增多症(PV)80例、骨髓纤维化(MF)99例(原发性MF 45例,PV后MF 20例,ET后MF 34例);男性178例(39.3%),中位年龄31(18~40)岁。与中年、老年MPN受访者相比,年轻MPN受访者中未婚、高学历、无合并症、无合并用药、较低危险度分层占比较高(P<0.001)。年轻MPN受访者中以头痛为首发症状患者占比较高(ET:P<0.001;PV:P=0.007;MF:P=0.001),脾大的比例在初诊(PV:P<0.001)和调研时(ET:P=0.052;PV:P=0.063)最高,而血栓事件的发生率在初诊(ET:P<0.001;PV:P=0.011)和调研时(ET:P<0.001;PV:P=0.003)均最低。年轻MPN受访者JAK2突变比例最低(ET:P<0.001;PV:P<0.001;MF:P=0.013),CALR突变比例最高(ET:P<0.001;MF:P=0.015),非驱动基因突变(ET:P=0.042;PV:P=0.043;MF:P=0.004)和高分子风险(HMR)突变(ET:P=0.024;PV:P=0.023;MF:P=0.001)的检出率均最低。结论与中、老年患者相比,年轻MPN患者有着特有的临床表现和基因突变特征。     

肝硬化患者如何复查和随访

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复对肝脏造成损害,引起的进行性疾病,故肝硬化表现是一个慢性过程。早期轻度肝硬化患者,通过积极治疗病情有可能减轻或稳定,但大多数肝硬化是不可逆的。所以早期发现,及时评估病情对患者预后非常重要。为什么肝硬化患者要定期复查和随访?肝硬化患者早期不会有任何的症状,在疾病进展过程中,有一些指标会慢慢的变化,如肝功能、血小板、白蛋白、肝脏硬度、白细胞、病毒载量等等的变化,如不及时复查,可能错失治疗的最佳时机。     

体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维的影响研究

目的探讨体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维影响的效果。方法实验组85人采用体验式教学模式。对照组88人采用传统教学模式。比较两组在《护理管理学》教学开始和结束时评判性思维能力以及两组护生期末考试综合成绩。结果实验组评判性思维能力7个维度的得分均有较大幅度的提升,明显高于对照组(P<0.05)。实验组期末考试综合成绩高于对照组(P<0.05)。结论体验式教学在《护理管理学》中的应用,有利于护生评判性思维的培养。